Neue EbM-Kolumne: Das langsame Ende der "Großen Hafenrundfahrt"

22.10.2025. In der aktuellen EbM-Kolumne beleuchtet Thomas Kötter die digitale rektale Untersuchung (DRU) als Instrument der Prostatakarzinom-Früherkennung – eine lange etablierte Methode, deren Nutzen jedoch kaum durch Evidenz gestützt ist.

Thomas Kötter erläutert, was unter der sogenannten "Großen Hafenrundfahrt" zu verstehen ist - und wie sie historisch und medizinisch in der Früherkennung eingesetzt wurde. Anschließend fasst er die aktuelle Studienlage zusammen: Systematische Übersichtsarbeiten zeigen, dass die DRU als Screening-Methode nur geringen diagnostischen Mehrwert bietet.

Entsprechend wurde die DRU in der im Juli 2025 aktualisierten S3-Leitlinie zur Früherkennung, Diagnose und Therapie des Prostatakarzinoms erstmals mit einer negativen Empfehlung („soll nicht“) versehen. Kötter weist zugleich auf einen Widerspruch in der Versorgung hin – die Untersuchung wird weiterhin als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) angeboten. Abschließend erläutert er, welche alternativen Empfehlungen die Leitlinie vorsieht.

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